在运动发育中，包括了“大运动技能”和“精细运动技能”。像抬头、翻身、坐立、爬行、站立、行走等这些大运动技能，家长比较容易观察到，而“精细运动技能”却往往容易被忽略。
上回我们已经讲到孩子的大运动发育：0-18个月宝宝大运动发育自查，看看你家娃达标了吗？（点击文字查看）
今天我们就来讲讲精细运动。
什么是精细运动
精细运动能力指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下，完成特定任务的能力。
它包括指尖抓握、握力、左右对称的小肌肉协调、手眼协调、手腕旋转、手腕稳定、手指灵活性和拱手能力等技能。
比如抓、穿、插、刺、夹、剪、缝、倒、捏、掐、拧、撕、揉、捻、敲、拍、叠、绑等手部活动都属于精细运动。
从刷牙、洗脸、更衣开始到吃饭、书写、家务、游戏等，无一不需要运用双手去完成。
精细运动发育遵循着一定的规律：由粗到细，由动到静。
?由粗到细表现为：孩子用手拿物品时，先是全掌握持，之后才慢慢学会用手指取物；
?由动到静是指：孩子先学会抓握物品，之后才慢慢学会放下物品。
0-3岁婴幼儿精细运动发展里程碑
幼儿小肌肉的发展，大体可分为三个年龄阶段：
0~3岁的婴幼儿期
3~5岁的幼儿期
5~6岁的学前预备期
在婴幼儿期，孩子的精细运动发展是最快、最明显的。若家长能了解幼儿的小肌肉的发展历程，便可透过相关的日常活动逐步提升幼儿小肌肉的控制能力。
0-3岁婴幼儿精细运动发展
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精细运动发育里程碑口诀
3玩手、5抓物、7換手、10对指、12～18涂画、15月龄叠积木2块、18月龄叠积木4块、2岁画直横线叠积木6块、3岁画圆、4岁画方、5岁画三角。
不同年龄阶段孩子的精细运动又是如何发展呢，以下有精细运动发育的量表可供参考。
0～3个月
手掌慢慢从握拳状态打开
吸吮手指、玩自己的小手，仰卧时在胸前看手
抓东西的意识开始萌芽
4～6个月
抓握更有方向感
伸手摸眼前的东西
开始会把一只手的东西转移到另外一只手，发育快的还会撕纸。
7～9个月
从"整个手掌一把抓"发展到"用手指捏住物体"
抓住东西握在手里
把手里的东西送到嘴边
双手拿着水杯
开始拿玩具相互敲击、堆叠、戳洞洞
10～12个月
用拇指和食指将小颗粒捏起来（比如葡萄干）
可以单手抓住两个小物体（比如小的积木）
把钱放进储蓄罐（可以对准那个凹槽）
用手指向想要的玩具，也会跟着音乐拍手，开始会挥手
大人帮穿衣穿鞋，开始配合伸手伸脚了
12～18个月
垒高积木（至少两块）
会拍手
会挥手表示再见
自发乱画涂鸦
18～24个月
用小线穿进大珠子或大扣子
搭高积木（至少四块）
能打开比较松的盖子
读绘本时，可以一页一页地翻页
模仿画垂直线条
开始用手指握笔
开始使用剪刀剪纸（接近2岁时）
PS：1岁后要多鼓励孩子双手合作，是这个阶段精细运动发展的关键。比如在日常和孩子互动的游戏中可以边唱歌，边双手做手势等。
2岁
独立洗手
拧开和关上容器的盖子
会拉比较大的拉链
独立使用叉子或勺子吃饭
会用剪刀在纸上剪出几道口
可以转动门把手
PS：2岁以后的精细运动要多鼓励孩子学会自理，家长最好不要“全权包办”。
3岁
能够跟着示范画出圆形、竖线或圆圈
把纸一剪为二，可以半精准沿着粗线剪纸
可以串直径1厘米大小的串珠
给各种物品分类
会把鞋带串进鞋洞
PS：3岁以上，根据孩子的发育特点，手部动作要逐步提高难度和准确度，家长多进行引导和培养。
4岁
能照着画出??、“/”、“\”和正方形
能用各个手指的指尖去碰触拇指
给涂色纸涂色，涂出界外的程度不超过1/4
用剪刀剪出一个圆形
独立穿衣脱衣，完全不用帮忙
能完成4-5块的拼图
能正确的用叉子
左右手开始出现偏好，会习惯使用某一边
5岁
能自己系鞋带
剪小圆形
如果有参照物的话，可以画出四边形
模仿画三角形和钻石形状
用钥匙打开门
会用正确的方式握笔
能画出至少有6个身体部分的人物形象(头，身体，四肢，但可能没有脖子，手脚等细节)
6岁
能非常好的使用剪刀，不会剪出界外
熟练使用笔，可以自行画出各种形状
用刀叉吃东西，或是熟练的使用筷子
可以完成16～20块的拼图
用积木搭建一些建筑
能写出自己的名字
可以描出数字0～9、26个字母（区分大小写）
可以描至少3个简单的字
如果孩子在相应年龄段没有达到应当具备的精细动作能力或水平，可能是缺乏经验与练习，也有可能是精细动作发展落后，医院康复科或者神经内科进行检查。
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